胃出血通常是由多种原因引起的，比如消化性溃疡就是常见原因之一，据统计，大约有10%-15%的消化性溃疡患者会发生胃出血。
消化性溃疡导致
胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成溃疡，当溃疡侵蚀到血管时，就容易引起出血。一般来说，胃溃疡导致的胃出血可能会有慢性、周期性、节律性上腹痛的病史，疼痛多在餐后半小时到一小时出现。十二指肠溃疡：多发生在十二指肠球部，同样是因为局部黏膜被胃酸等损伤，侵蚀血管后引发出血，患者常表现为空腹痛，即空腹时上腹部疼痛，进食后缓解。
食管胃底静脉曲张引发
肝硬化患者：长期的肝硬化会导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。当这些曲张的静脉破裂时，就会发生较大量的胃出血，这种出血往往比较凶险。比如有肝硬化病史的人，若出现呕吐大量鲜血等情况，就要高度怀疑食管胃底静脉曲张破裂出血。其他导致门静脉高压的情况：像门静脉血栓形成等也可能引起食管胃底静脉曲张，从而导致胃出血。
急性糜烂出血性胃炎造成
药物因素：长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障，容易引起急性糜烂出血性胃炎，导致胃出血。有研究表明，长期服用非甾体类抗炎药的人群中，约有10%-25%会发生胃出血相关的并发症。应激因素：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，会引起胃黏膜急性糜烂出血。例如，严重外伤患者在救治过程中可能出现胃出血的情况。
胃部肿瘤所致
胃癌：胃癌组织生长迅速，血供相对不足，容易发生坏死脱落，侵蚀血管后引起出血。早期胃癌可能症状不明显，随着病情进展，会出现呕血、黑便等胃出血表现。胃淋巴瘤：胃淋巴瘤也会侵犯胃内血管，导致胃出血，患者可能伴有上腹部不适、消瘦等症状。