常用的口服降糖药主要有以下几类。首先，双胍类药物是常用的一类，其中二甲双胍较为常见，它能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周胰岛素抵抗，一般推荐成人使用，它价格相对较为亲民，每盒大概几元到几十元不等。
磺脲类药物：
作用机制：这类药物主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。常见的有格列本脲等，不过格列本脲作用较强，使用时要注意低血糖风险。它适用于新诊断的2型糖尿病非肥胖患者，但对于老年人以及肝肾功能不全者要谨慎使用。
格列奈类药物：
作用特点：属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，能有效降低餐后血糖。比如瑞格列奈，它可以在餐前即刻服用，对于控制餐后高血糖效果较好，而且相对于磺脲类药物，发生低血糖的风险相对较低一些，但也需要根据患者的血糖情况合理使用，尤其要注意用药时间与进餐时间的配合。
噻唑烷二酮类药物：
主要功效：主要通过增加靶组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，像吡格列酮就是代表药物之一。它可以改善胰岛素抵抗，但起效相对较慢，一般需要几周时间才能看到明显的降糖效果。不过这类药物可能会有引起水肿、体重增加等副作用，心功能不全的患者要慎用。
α - 葡萄糖苷酶抑制剂：
降糖方式：通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α - 葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。常见的有阿卡波糖，它需要在吃第一口饭的时候嚼服，主要适用于以碳水化合物为主要食物成分，并且餐后血糖升高的患者。不过它可能会引起胃肠道不适，如腹胀、腹泻等，刚开始用药时要从小剂量开始。