常用口服降血糖药主要有以下几类：
双胍类
双胍类药物可减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。常见药物如二甲双胍，它能有效降低血糖，还可能有减轻体重等益处，尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。
磺酰脲类
磺酰脲类药物能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。不过，这类药物可能会有低血糖等不良反应，对于老年患者等特殊人群需要谨慎使用。
格列奈类
格列奈类药物属于胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，可有效降低餐后高血糖，且低血糖发生风险相对较低，适用于饮食控制及运动疗法血糖控制不佳的2型糖尿病患者。
α - 葡萄糖苷酶抑制剂
α - 葡萄糖苷酶抑制剂能抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α - 葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。常见药物如阿卡波糖，它主要针对以碳水化合物摄入为主的饮食结构的患者，能帮助更好地控制餐后血糖水平。
噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类药物可增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，改善胰岛素抵抗。但这类药物可能会有水肿等副作用，对于有心衰风险等特殊情况的患者需要密切关注。