目前常用的口服降血糖药主要有以下几类：
1.磺脲类：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。
2.双胍类：减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，降低血糖。
3.α-糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
4.噻唑烷二酮类：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
5.DPP-4抑制剂：通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
以上各类药物的作用机制不同，不良反应也存在差异。具体用药需要根据患者的血糖水平、糖尿病类型、身体状况等因素综合考虑，建议在医生的指导下使用。同时，患者还需要注意饮食控制、适当运动等，以更好地控制血糖。