小孩耳朵上有小孔红肿，多考虑是先天性耳前瘘管感染。先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病，人群中的发生率约为1.2%。
病因是什么
胚胎发育残留： 是由于胚胎时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所致，属于先天性的结构异常。细菌感染引发： 当小孩耳朵上的小孔受到细菌等病原体侵袭时，就容易引发感染，出现红肿等症状。比如小孩用手频繁触摸小孔周围，或者小孔局部清洁不当，都可能导致细菌入侵。
有哪些表现
局部红肿疼痛： 感染时，耳前瘘管周围的皮肤会出现红肿，用手触摸能感觉到疼痛，严重的还可能有发热等全身症状。一般红肿区域边界可能不太清晰，随着炎症加重，红肿范围可能会扩大。有分泌物渗出： 感染进一步发展，可能会有少量脓性分泌物从耳前瘘管的小孔中渗出，分泌物可能是稀薄的脓液，也可能是黏稠的液体。
如何处理
局部清洁消毒： 可以用碘伏等消毒液轻轻擦拭红肿部位，每天2 - 3次，保持局部清洁，防止感染进一步加重。注意擦拭时要轻柔，避免过度刺激。药物治疗： 若红肿较明显，可在医生指导下使用抗生素类药物，如阿莫西林等，但要注意小孩是否对青霉素类药物过敏等情况。不过具体用药需严格遵医嘱，不能自行给小孩乱用抗生素。手术治疗： 当感染控制后，一般建议在合适的时机进行手术切除耳前瘘管，防止再次感染。通常建议在炎症消退后3个月左右进行手术，这样可以降低手术风险和复发几率。