孩子耳朵上有小孔，可能是以下原因引起的。
1.先天性耳前瘘管：这是一种常见的先天性畸形，由于胚胎时期第一、二鳃弓发育异常所致。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓的其他部位。平时瘘管开口处可分泌少量白色皮脂样物质，挤压时可有少量白色豆渣样物溢出。感染时，局部可红肿、疼痛，甚至形成脓肿。如果反复感染，瘘管可能会逐渐增大。
2.第一鳃沟封闭不全：第一鳃沟在胚胎发育过程中会逐渐封闭，如果第一鳃沟封闭不全，就可能导致皮肤和黏膜形成瘘管或窦道。这种情况通常发生在耳部，也可能出现在颈部或其他部位。
3.其他原因：孩子耳朵上的小孔还可能是由于外伤、感染、肿瘤等原因引起的。
如果发现孩子耳朵上有小孔，家长应该注意观察小孔的情况，如是否有分泌物、是否红肿、是否疼痛等。如果出现异常情况，应及时带孩子就医，进行相关检查和治疗。
在日常生活中，家长应注意保持孩子耳部的清洁卫生，避免搔抓和挤压耳部，以免引起感染。如果孩子有耳部疾病，应及时治疗，以免病情加重。