月经第一天腰痛的要命，可能是以下原因引起：
1.前列腺素水平升高：月经第一天，女性体内前列腺素水平升高，可引起子宫收缩，导致腰痛。
2.子宫后位：子宫后位时，月经血不易排出，可刺激腰部神经，引起腰痛。
3.盆腔炎：盆腔炎可导致盆腔充血、水肿，从而引起腰痛。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可导致盆腔粘连，在月经期间，异位的子宫内膜可刺激腰部神经，引起腰痛。
针对以上原因，可以采取以下措施缓解腰痛：
1.休息：月经期间应注意休息，避免过度劳累。
2.热敷：用热水袋或热毛巾热敷腰部，可缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩腰部，可缓解肌肉紧张。
4.药物治疗：可在医生指导下服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
如果腰痛症状持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、阴道分泌物异常等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。