食道溃疡患者通常会有不同程度的不适感觉。一般来说，最常见的是胸骨后疼痛，这种疼痛可能在进食时加重，疼痛性质多样，有的像烧灼感，有的是刺痛等，大约有半数以上的食道溃疡患者会有这种胸骨后疼痛的表现。
疼痛相关表现
胸骨后疼痛特点： 疼痛位置通常在胸骨后中下段，疼痛程度因人而异，轻的可能只是隐隐不适，重的可能较为剧烈。进食刺激性食物、过热或过冷食物时，疼痛往往会明显加剧。比如吃了很烫的食物后，胸骨后疼痛会马上加重。吞咽疼痛表现： 患者在吞咽食物时会感觉到疼痛，尤其是固体食物通过食道时，疼痛更为明显。这是因为食物刺激溃疡面，从而引发疼痛。有些患者会因为吞咽疼痛而不敢进食，导致进食量减少。
其他伴随症状
反酸、烧心： 大约有三分之一的食道溃疡患者会出现反酸、烧心的症状。这是由于胃酸反流至食道，刺激食道黏膜引起的。反酸表现为胃内容物反流至口腔，烧心则是胸骨后有灼热感，通常在进食后或平卧时更容易出现。例如，吃饱饭后平躺，可能会明显感觉到烧心。吞咽困难： 部分食道溃疡患者会有吞咽困难的情况，这是因为溃疡导致食道黏膜受损，食道蠕动可能出现异常，或者溃疡引起食道狭窄。初期可能只是进食固体食物时有轻度吞咽困难，随着病情发展，可能连流质食物也会吞咽不畅。
全身表现
体重减轻： 如果食道溃疡长期不愈，患者可能会出现体重减轻的情况。因为进食受影响，营养摄入不足，再加上身体处于应激状态，消耗增加，就会导致体重逐渐下降。一般来说，若病情持续较长时间，体重可能会在几周内下降2 - 5公斤左右。贫血： 少数食道溃疡患者可能会出现贫血症状。这是因为溃疡面可能会有少量出血，长期慢性失血会导致贫血。患者会表现出面色苍白、乏力、头晕等症状，通过血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血表现。