阑尾炎是否需要做手术不能一概而论，一般来说，约70%~80%的急性阑尾炎患者需要手术治疗。但也有一些特殊情况可以先尝试保守治疗。
急性阑尾炎的手术情况
单纯性急性阑尾炎： 如果炎症比较局限，通过及时手术切除阑尾，恢复相对较快，一般术后1周左右可基本恢复正常生活，但具体恢复时间也因个体差异有所不同。化脓性或坏疽性阑尾炎： 这类阑尾炎病情相对较重，阑尾炎症明显，有化脓甚至坏疽的情况，通常需要尽快手术，否则可能会出现穿孔等严重并发症，手术风险相对单纯性阑尾炎会高一些，但及时手术能有效控制感染。
慢性阑尾炎的手术考量
经常反复发作的慢性阑尾炎： 如果慢性阑尾炎经常发作，比如一年发作2~3次及以上，严重影响生活质量，这时候通常建议手术切除阑尾。因为反复的炎症刺激可能会导致阑尾与周围组织粘连加重，增加下次手术的难度。症状不典型的慢性阑尾炎： 有些慢性阑尾炎症状不典型，诊断比较困难，这时候也需要综合评估，若考虑是阑尾本身病变引起的相关症状，也多建议手术明确并解决问题。
特殊人群的阑尾炎处理
老年人阑尾炎： 老年人机体反应相对迟钝，阑尾炎症状可能不典型，病情发展往往比较快，容易延误治疗，所以一般建议尽早手术。因为老年人抵抗力相对较弱，阑尾炎症容易快速加重，引发穿孔等严重后果。小儿阑尾炎： 小儿阑尾壁薄，穿孔率比成人高，一旦确诊急性阑尾炎，多数情况建议尽早手术。小儿身体恢复能力相对较强，但及时手术能避免阑尾穿孔给小儿带来更严重的影响，如引起腹腔感染等并发症。