大部分阑尾炎需手术治疗，手术方式有腹腔镜阑尾切除术和传统开腹阑尾切除术。腹腔镜技术发展迅速，因创伤小、恢复快而在临床广泛应用，符合适应证的患者可考虑腹腔镜切除阑尾。非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎和急性阑尾炎早期阶段，需根据个人病情选择不同治疗方法。
一、需要手术：
1.急性阑尾炎：绝大多数急性阑尾炎确诊后应尽早手术。早期手术即阑尾炎症处于管腔阻塞或充血、水肿较轻时，此时手术操作相对简单，术后并发症少。若阑尾化脓坏疽或穿孔后再手术，不仅操作困难，术后并发症也会显著增加。
2.慢性阑尾炎：多数慢性阑尾炎由急性转变而来，少数一开始就是慢性过程。诊断明确后应切除阑尾并做病理检查证实。很多慢性阑尾炎患者阑尾腔内有肠石、阑尾粘连或淋巴滤泡过度增生致管腔变窄。若不手术，慢性阑尾炎在剧烈活动、饮食不节等诱因下会反复急性发作，出现右下腹疼痛、发热等症状，还可能导致局部肠道粘连，影响生活质量，严重时可致阑尾坏疽或穿孔，所以建议手术治疗。
二、无需手术：
适用于药物治疗可恢复正常者，以及全身情况差、客观条件不允许或伴有其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。非手术治疗主要措施包括选用有效的抗生素和补液治疗，抗生素要覆盖肠道需氧和厌氧菌群。
总之，阑尾炎的治疗要根据具体病情来选择合适的方式，手术和非手术治疗各有其适用情况。