六味地黄丸和知柏地黄丸的区别主要在于以下几个方面：
1.药物组成：六味地黄丸是由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻这六味中药组成；知柏地黄丸则是在六味地黄丸的基础上，增加了知母和黄柏这两味中药。
2.功效：六味地黄丸的主要功效是滋阴补肾；知柏地黄丸除了具有六味地黄丸的滋阴补肾功效外，还具有清热泻火的功效。
3.主治病症：六味地黄丸主要用于治疗肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等病症；知柏地黄丸主要用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等病症。
需要注意的是，知柏地黄丸是一种处方药，需要在医生的指导下使用。同时，在服用知柏地黄丸期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免影响药效。如果正在使用其他药物，使用知柏地黄丸前也应咨询医生，以免药物之间发生相互作用。