手背上长小疙瘩的原因可能有以下几种：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生在手背等部位。湿疹的表现多样，可能会出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等症状，伴有瘙痒感。引起湿疹的原因包括过敏、感染、环境因素、遗传因素等。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。手背上的小疙瘩可能是接触性皮炎的表现，常见的致敏物质包括金属、化妆品、洗涤剂、橡胶制品等。接触性皮炎的症状轻重取决于接触物的性质、浓度、接触时间的长短以及个体的敏感性。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底和手指、足趾侧缘的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与过敏、感染、局部多汗、精神因素等有关。汗疱疹的水疱通常伴有瘙痒或烧灼感，干涸后会出现脱屑。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种皮肤病，好发于手背、前臂等部位。扁平疣表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色呈淡褐色或正常肤色，表面光滑，质地较硬，可逐渐增多、增大。扁平疣具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
5.其他原因：手背上长小疙瘩还可能与其他疾病有关，如寻常疣、传染性软疣、皮肤淀粉样变、皮脂腺异位症等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征以及相关检查来确定。如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，应避免搔抓、摩擦患处，避免使用刺激性的化妆品和洗涤剂，保持皮肤清洁。