手背上长小疙瘩的原因可能有以下几种：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能由多种因素引起，如过敏、遗传、环境等。湿疹可导致手背上出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒感。
2.接触性皮炎：手背上的小疙瘩也可能是接触性皮炎的表现。这是由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原引起的过敏反应。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物等。接触性皮炎通常会在接触部位出现红肿、瘙痒、水疱等症状。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种发生在手掌和手指侧面的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。汗疱疹可在手背上出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后会出现蜕皮。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，可通过直接或间接接触传播。扁平疣通常表现为手背上的扁平丘疹，颜色为肤色或淡褐色，表面光滑，质地较硬，无明显自觉症状。
5.寻常疣：寻常疣也是由人乳头瘤病毒感染引起的，与扁平疣类似，但疣体通常较大，呈乳头状增生。寻常疣可在手背上出现单个或多个角化性丘疹，表面粗糙，质地坚硬，有传染性。
6.皮肤肿瘤：手背上的小疙瘩也可能是皮肤肿瘤的表现，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。这些肿瘤通常生长缓慢，但如果不及时治疗，可能会扩散和转移。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血、溃疡等，建议及时就医，进行相关检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行皮肤检查、实验室检查等，以确定病因，并给予相应的治疗建议。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免长时间接触水和化学物质等。