小孩多动症的发生是多种因素共同作用的结果。一般认为，遗传因素在其中占有重要比例，约75%的多动症患儿直系亲属中有患多动症、抽动症或其他精神类疾病的情况。
遗传因素影响
基因遗传方面： 研究发现，多动症具有较高的遗传度，若家族中有亲属患有多动症，小孩患多动症的风险会明显增加。比如同卵双胞胎中，如果一个患有多动症，另一个患病的概率能达到50%~75%，而异卵双胞胎的患病概率相对低很多。
大脑发育异常因素
脑部结构差异： 多动症患儿的大脑某些区域存在发育异常，像额叶发育迟缓就可能影响孩子的注意力、自控力等。通过脑部影像学检查可以发现，多动症儿童的额叶体积相对较小，且额叶的神经递质调节功能存在异常。神经递质失衡： 大脑中的神经递质，如多巴胺、去甲肾上腺素等失衡也与多动症相关。多巴胺是调节大脑奖赏、动机和运动控制的重要神经递质，当多巴胺功能不足时，就容易出现注意力不集中、活动过多等多动症症状。
环境因素影响
孕期及分娩因素： 母亲在孕期如果有吸烟、酗酒等不良行为，会增加孩子患多动症的风险。另外，早产、低体重儿、分娩过程中出现缺氧、窒息等情况，也可能影响孩子大脑的正常发育，从而引发多动症。比如有研究表明，早产儿患多动症的概率比足月儿高约30%。家庭环境因素： 不良的家庭环境也可能促使多动症发生。如果家庭氛围紧张、父母教育方式不当（过于严厉或过于放任），孩子长期处于精神压力大或缺乏有效引导的状态下，更容易出现多动症的症状。例如，父母经常争吵打骂孩子，会让孩子心理负担加重，进而影响其行为和注意力等方面。学校环境因素： 学校学习压力过大、教学方式不适合孩子等也可能诱发多动症。比如课程难度过高、课堂纪律过于严格等，会让孩子难以适应，长期下来可能出现注意力不集中、好动等多动症表现。