小孩抽动症的病因目前尚未完全明确，不过有多种因素可能与之相关。一般认为，遗传因素可能是一个重要方面，有研究显示约50% - 60%的抽动症患儿家族中有患抽动障碍相关疾病的亲属。
一、神经生物学因素
大脑神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素、5 - 羟色胺等神经递质在大脑中的平衡被打破可能引发抽动症。比如多巴胺功能亢进，就可能导致肌肉不自主抽动。大脑结构或功能异常：部分患儿大脑中的基底节等区域存在结构或功能上的改变，影响了神经信号的正常传递，从而出现抽动症状。
二、心理因素
精神过度紧张：长期处于精神高度紧张的状态，像学习压力过大、家庭关系不和谐等情况，可能会诱发或加重抽动症。例如有些孩子面临升学考试，精神紧绷，之后出现了抽动症状。受到惊吓：突然的强烈惊吓事件，会给孩子的心理造成较大冲击，也可能成为抽动症的诱因之一。比如孩子遭遇突然的巨响、恐怖场景等惊吓后，出现抽动表现。
三、环境因素
感染因素：某些细菌、病毒感染可能会影响神经系统，进而引发抽动症。例如链球菌感染后，有可能出现抽动 - 秽语综合征等抽动症相关表现，有研究发现约15% - 20%的抽动症患儿在发病前有链球菌感染史。营养因素：如果孩子存在营养不均衡的情况，缺乏某些重要的营养素，如锌、铁等，也可能对神经系统产生影响，增加抽动症的发病风险。比如长期挑食、偏食的孩子，容易出现营养缺乏，可能更易患上抽动症。