结核性脑膜炎主要是由结核分枝杆菌引起的。结核分枝杆菌可通过呼吸道等途径传播，进而侵犯脑膜引发结核性脑膜炎。一般来说，人体感染结核分枝杆菌后，若机体免疫力下降，结核分枝杆菌就有可能侵犯脑膜导致发病。
结核分枝杆菌的传播途径
呼吸道传播： 结核分枝杆菌主要通过空气飞沫传播。比如，肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，他人吸入这些飞沫后，就有可能被感染。如果被感染者的免疫力较低，结核分枝杆菌就可能进一步侵犯脑膜，引发结核性脑膜炎。血行播散： 结核分枝杆菌还能通过血液循环播散到脑膜。当身体其他部位的结核病灶，如肺部、骨骼等部位的结核病灶中的结核分枝杆菌进入血液后，随着血液循环到达脑膜，在脑膜处定植繁殖，从而引起结核性脑膜炎。
哪些人群易患结核性脑膜炎
免疫力低下人群： 像艾滋病患者，由于自身免疫系统被严重破坏，抵抗力极低，容易感染结核分枝杆菌，且感染后更易发展为结核性脑膜炎。还有长期使用免疫抑制剂的人，比如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应的患者，他们的免疫力受到抑制，也容易遭受结核分枝杆菌的侵袭，增加患结核性脑膜炎的风险。儿童和青少年： 儿童和青少年的免疫系统尚在发育中，相对较弱。如果接触了结核分枝杆菌，更容易被感染，并且一旦感染，由于免疫系统不完善，病情可能发展较快，较易引发结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎的预防措施
接种卡介苗： 卡介苗是预防结核性脑膜炎等结核病的有效疫苗。新生儿应及时接种卡介苗，一般出生后24小时内就可接种。通过接种卡介苗，可以使人体产生对结核分枝杆菌的一定免疫力，降低患结核性脑膜炎等结核病的可能性。避免接触传染源： 要尽量避免与肺结核患者密切接触，尤其是在患者咳嗽、打喷嚏等排出结核分枝杆菌飞沫的时候。如果身边有人患有肺结核，应提醒其积极治疗，并且在治疗期间尽量减少外出，或者外出时佩戴口罩，以减少结核分枝杆菌的传播。同时，要保持居住环境的通风良好，经常开窗换气，降低空气中结核分枝杆菌的浓度。