监测体温变化
宝宝夜里发烧38℃睡着了，首先要定时监测体温，可每隔半小时左右用体温计测量一次体温，了解体温的变化趋势。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善，体温可能会有波动。对于婴幼儿，建议使用腋下体温计测量，操作相对简便且安全。
保持舒适的睡眠环境
确保宝宝睡眠的环境温度适宜，一般维持在22℃~25℃左右，湿度保持在50%~60%。可以适当解开宝宝的衣物和包被，有助于散热，但要注意避免宝宝着凉。比如，如果宝宝穿着过多过厚，可适当减少衣物，让宝宝处于一个通风良好但又不会直接吹风的环境中，这样能让宝宝感觉更舒适，利于体温的散发。
适当补充水分
虽然宝宝睡着了，但也可以少量多次地给宝宝喂点温水，因为发热会使宝宝体内水分丢失增加，补充水分有助于促进新陈代谢，也有利于体温的下降。可以用小勺慢慢喂，避免宝宝呛咳。
观察其他伴随症状
在宝宝睡着期间，要留意是否有其他伴随症状，如是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等表现。如果宝宝出现呼吸急促、精神萎靡、抽搐等异常情况，即使体温暂时是38℃，也需要及时就医。因为有些疾病可能在体温不是很高时就已经出现了严重的情况，特别是对于年龄较小的宝宝，病情变化可能比较快。例如，3个月以下的婴儿出现发热，由于其自身免疫功能较弱，病情可能发展迅速，需要格外警惕。
物理降温辅助
如果宝宝体温没有持续上升趋势，且一般状况尚可，可以继续采用物理降温的方式辅助散热。例如用温毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，通过擦拭可以帮助散热。但要注意，擦拭时动作要轻柔，避免宝宝着凉，而且不要擦拭宝宝的胸前区、腹部、足底等部位，以免引起不适。对于新生儿，不建议采用酒精擦浴的方式进行物理降温，因为新生儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应。