婴儿黄疸高的治疗需依据黄疸类型具体对待。若为生理性黄疸,通常无需特殊医治,日常多晒太阳,或适量口服葡萄糖,一般约两周左右可自行消退。而要是病理性黄疸,则需及时就医治疗,常见的治疗方式包括光疗、输白蛋白、输丙种球蛋白、抗感染及液体治疗、换血治疗这五种。
一、光疗:光疗能够促使未结合胆红素光输异构化,即让光红素变成水溶性,可不经过肝脏代谢直接通过胆汁和尿液排出。光疗主要作用于表皮浅组织,在宝宝进行光疗连续照射期间,要监测其胆红素状况,同时必须做好宝宝眼睛的遮挡工作,以防对宝宝尚未发育完全的视力造成损害。
1.(1)光疗可促进胆红素的转化和排泄。
(2)要注意监测胆红素和保护眼睛。
二、输白蛋白:给宝宝输注白蛋白能够增强与未结合胆红素的联结,降低胆红素脑病的发生几率。
1.(1)输白蛋白能减少胆红素脑病风险。
三、丙种球蛋白:丙种球蛋白可以抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞,减少溶血的发生。
1.(1)能减少溶血情况。
四、抗感染以及液体治疗:如果宝宝的病理性黄疸是由感染引发,就需要积极展开抗感染治疗。比如新生儿细菌性败血症导致的黄疸,应采用抗菌药物来治疗细菌感染,巨细胞病毒感染引起的黄疸应进行抗病毒治疗等,在非结合胆红素过高时可同步进行退黄治疗。此外,还要保证宝宝的液体摄入量和热卡。
1.(1)感染引发的黄疸要进行抗感染和退黄治疗。
(2)要保障液体和热卡供应。
五、换血治疗:若宝宝黄疸极为严重,黄疸数值达到400mg/dl则需进行换血治疗。
总之,新生儿出生后黄疸高需根据其胎龄、日龄以及相关高危因素来确定进一步的治疗方案。另外,在医治病理性黄疸时,要进行对症治疗,如纠正低钙血症、低镁血症,防止出现低体温等情况。
