宝宝的黄疸高

宝宝黄疸高是常见情况,大部分新生儿出生后2-3天会出现生理性黄疸,足月儿一般2周内消退,早产儿可能持续到3-4周。

黄疸高的常见类型

生理性黄疸: 主要是新生儿体内胆红素代谢特点导致,一般不需要特殊治疗,多能自行消退。足月儿血清胆红素值通常不超过221μmol/L(12.9mg/dL),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dL)。病理性黄疸: 可能由多种原因引起,比如母婴血型不合导致的溶血性黄疸,还有感染、胆道闭锁等问题也会引发。病理性黄疸出现时间早,生后24小时内就可能出现,而且程度重、进展快,消退时间也晚,可能会持续不退或退而复现。

黄疸高的观察要点

皮肤黄染程度: 要留意宝宝皮肤黄染的范围,若黄染从面部逐渐蔓延到躯干、四肢甚至手心、足底,说明黄疸可能在加重。比如黄染到手掌心、足心了,那就要引起重视。精神状态: 观察宝宝的精神状况,要是宝宝出现嗜睡、拒奶、反应差等情况,可能提示黄疸情况比较严重,需要及时就医。

黄疸高的处理方式

光照疗法: 这是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让宝宝躺在光疗箱内,用蓝光或绿光照射,能使胆红素转化为水溶性异构体,从胆汁和尿液排出。一般需要照射一定时间,比如几小时到十几小时不等。换血疗法: 当宝宝出现严重溶血性黄疸等情况时,可能需要进行换血疗法。通过换出部分血液,降低胆红素浓度,防止核黄疸的发生,但换血有一定风险,需要严格掌握指征。治疗原发疾病: 如果是感染引起的病理性黄疸,就要积极进行抗感染治疗;若是胆道闭锁导致的,可能需要考虑手术治疗等相应的处理措施。