外阴疼可能由多种原因引起。比如，外阴炎是常见原因之一，约有30% - 50%的女性曾受外阴炎困扰，它可能由细菌、真菌等感染导致，局部会出现红肿、疼痛等症状。
感染性因素
阴道炎引发： 像细菌性阴道炎，阴道内菌群失调，有害菌大量繁殖，会刺激外阴，引起外阴疼，还可能伴有白带增多、有异味等表现。而霉菌性阴道炎，由白色念珠菌感染所致，除了外阴疼，还常出现外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等情况。性传播疾病： 例如淋病，感染后会出现外阴红肿、疼痛，同时有脓性分泌物排出，一般在不洁性行为后2 - 10天发病。尖锐湿疣也会导致外阴疼，外阴部位会出现菜花样或鸡冠样的赘生物，伴有疼痛、瘙痒等症状。
机械性因素
外伤： 性生活过于粗暴可能导致外阴局部损伤，引起疼痛，这种情况一般在事后很快出现明显痛感。外阴受到外力撞击，比如骑车时意外碰撞等，也会造成外阴疼痛，受伤部位可能有淤血、肿胀等表现。内裤摩擦： 穿着过紧、材质粗糙的内裤，长时间摩擦外阴，也会引起疼痛，尤其是活动较多时，疼痛可能会加重，一般更换舒适内裤后症状会有所缓解，但如果摩擦严重，可能需要一段时间恢复。
皮肤病因素
湿疹： 外阴湿疹会导致外阴出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒和疼痛，搔抓后可能会破溃、渗出。银屑病累及外阴时，也会出现红斑、鳞屑，伴有疼痛不适，病情容易反复发作。硬化性苔藓： 多见于绝经后女性，外阴皮肤会变白、变薄，出现萎缩，伴有瘙痒和疼痛，严重时会影响排尿和性生活。