引起月经第一天痛经的原因众多，常见的主要有以下这些：
一、如果在月经来临之前过度贪食寒凉食物，比如经常食用寒凉水果，喜爱喝冰水、饮料，或者穿衣时偏好穿露脚踝、露肚脐的款式等，这些都容易导致患者身体受寒，进而引发月经第一天出现痛经的状况。因为寒凉的食物和着装习惯会使得身体尤其是腹部受凉，影响气血运行，从而引起痛经。
二、部分人本身患有妇科炎症性疾病，像是子宫内膜炎、子宫息肉、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等等，这类疾病都有可能造成月经第一天痛经。子宫内膜炎会导致子宫内膜的异常变化，子宫息肉会对子宫造成刺激，子宫腺肌症和子宫内膜异位症则会影响子宫的正常状态，这些都可能引发痛经。
三、在来月经时，若自身机体内的前列腺素分泌增多，就可能对子宫肌肉产生刺激，致使子宫出现痉挛性疼痛。
当患者出现持续性痛经时，应当尽快前往医院进行检查和治疗。而如果疼痛程度并不严重，那么只需调整心态，合理安排饮食，同时注重保暖即可。
总之，月经第一天痛经的原因多样，要根据具体情况采取相应的应对措施。