肾上腺素和去甲肾上腺素的区别是什么

肾上腺素和去甲肾上腺素都是人体内重要的儿茶酚胺类激素,不过它们在作用等方面有区别。首先,肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多,一般临床上常用于抢救过敏性休克等,它能在数秒内发挥作用。

作用部位及效果:

肾上腺素: 对心脏的作用较为明显,能作用于心肌、传导系统和窦房结的β₁及β₂受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,提高心肌的兴奋性。同时,它对血管的作用因部位不同而异,对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用。去甲肾上腺素: 主要作用于血管平滑肌的α受体,引起全身血管广泛收缩,外周阻力增高,动脉血压升高。它对心脏有较弱的兴奋作用,使心率减慢等。

临床应用场景:

肾上腺素: 常用于过敏性休克,可迅速缓解休克症状;也用于支气管哮喘,能迅速缓解支气管痉挛;还可用于延长浸润麻醉用药的作用时间等。比如在抢救严重过敏反应时,可皮下或肌内注射肾上腺素。去甲肾上腺素: 主要用于治疗急性低血压和周围血管扩张所引起的休克等,但由于其强烈的缩血管作用可能会导致组织缺血等不良反应,现在临床应用相对有一定限制,一般是在短时间内用于某些特定的休克状态等。

体内分泌来源:

肾上腺素: 主要由肾上腺髓质分泌。去甲肾上腺素: 除了肾上腺髓质能少量分泌外,大部分是由交感神经节后纤维末梢释放。