脑干出血是一种严重的脑血管疾病，病情往往较为凶险。一般来说，脑干出血后需要及时采取综合治疗措施。通常发病后应尽快送医，在发病6小时内可能会考虑采取手术清除血肿等方式。
急性期的一般处理
绝对卧床休息： 患者需要严格卧床休息，一般需要卧床2-4周左右，减少不必要的搬动，避免血压波动导致出血进一步加重。要保持环境安静，减少探视。生命体征监测： 密切监测患者的体温、血压、呼吸、心率等生命体征。如果血压过高，可能需要使用降压药物来控制血压，但降压幅度要适中，一般将血压控制在150-160/90-100mmHg左右。
手术治疗情况
手术适应证： 对于出血量较大的患者，比如脑桥出血血肿量大于5ml，中脑、延髓出血血肿量较大影响呼吸循环功能等情况，可能需要考虑手术。手术方式包括去骨瓣减压术、血肿清除术等。但手术风险较高，因为脑干是生命中枢所在部位，操作难度大。手术时机： 一般建议在发病后6-24小时内评估手术，如果患者病情允许，应尽早进行手术干预，以清除血肿，减轻对脑干的压迫。
药物治疗方面
脱水降颅压： 使用甘露醇等脱水药物来降低颅内压，甘露醇一般每次可静脉滴注125-250ml，每6-8小时一次。通过脱水降颅压可以减轻脑水肿，缓解脑干受压的情况。止血药物： 一般可使用氨甲环酸等止血药物，防止继续出血，但止血药物的效果有限，主要还是依靠早期的处理来控制出血。神经营养药物： 可以使用甲钴胺等神经营养药物，促进神经功能的恢复，但神经功能的恢复比较缓慢，需要长期坚持。
并发症的防治
肺部感染防治： 由于患者长期卧床，容易发生肺部感染。要定时翻身拍背，促进痰液排出。如果发生肺部感染，需要根据痰培养结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗。深静脉血栓防治： 长期卧床还容易出现深静脉血栓，可使用气压治疗等方法预防，必要时可使用低分子肝素抗凝，但使用抗凝药物时要密切监测凝血功能。