银屑病的发生是多种因素共同作用的结果。目前认为，遗传因素在银屑病的发病中占比较重要的地位，约有30%的患者有家族遗传史。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 如果家族中有亲属患有银屑病，那么后代患银屑病的风险会增加。研究发现，父母一方患有银屑病时，子女患病几率约为10% - 15%；父母双方都患病时，子女患病几率可高达50%左右。基因相关： 多个基因的突变或异常表达与银屑病的发病相关，比如白细胞介素 - 23（IL - 23）相关基因等，这些基因的改变会影响免疫系统的功能，进而引发皮肤细胞的异常增殖，导致银屑病皮损的出现。
免疫系统异常方面
T细胞介导： 免疫系统中的T细胞在银屑病发病中起关键作用。正常情况下，T细胞能维持机体免疫平衡，但在银屑病患者体内，T细胞被异常激活，它们会释放多种细胞因子，如肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）、白细胞介素 - 17（IL - 17）等，这些细胞因子会刺激皮肤细胞过度增殖和分化，使得皮肤角质形成细胞增殖加快，表皮更新周期缩短，从而出现银屑病的红斑、鳞屑等典型症状。免疫细胞失调： 除了T细胞，其他免疫细胞如树突状细胞等也参与其中。树突状细胞能摄取和处理抗原，并将抗原呈递给T细胞，在银屑病患者体内，树突状细胞的功能异常，会进一步加剧免疫反应的紊乱，促使银屑病病情发展。
环境因素方面
感染因素： 某些感染可能诱发或加重银屑病。比如链球菌感染，像扁桃体炎等链球菌感染性疾病发生后，约有10% - 20%的患者会诱发银屑病，或者使原有银屑病病情加重。另外，病毒感染，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染等，也可能与银屑病的发病有一定关联。外伤刺激： 皮肤受到外伤，如搔抓、烫伤、手术切口等，也可能诱发银屑病，这种情况被称为同形反应。约有6% - 10%的银屑病患者是在皮肤外伤后发病的。精神因素： 长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态也可能影响银屑病的发生和发展。研究表明，约有30% - 50%的银屑病患者发病或病情加重与精神因素有关，精神压力可通过神经 - 内分泌 - 免疫调节网络影响免疫系统功能，从而诱发或加重银屑病。