肚子痛想拉大便又拉不出来，主要考虑与以下疾病有关：一、胃肠功能紊乱，会导致胃肠蠕动过慢，从而引发消化不良、排便困难等症状；二、肠胃炎，会对肠胃产生一定刺激，进而出现腹痛、便意频繁但又拉不出的情况；三、便秘，主要症状就是排便困难、大便干燥，一些病情严重的患者还可能出现腹胀、腹痛等表现；四、肠梗阻，典型症状为不排便、不排气，同时伴有显著的腹痛症状。此外，出现这种症状还可能与其他病因相关。
一、胃肠功能紊乱：
胃肠功能紊乱时，胃肠的正常蠕动规律被打乱。胃肠蠕动过慢，使得食物在胃肠道内停留时间过长，不能及时地被消化和推进，就容易引起消化不良等问题，其中就包括排便困难，从而出现肚子痛想拉大便却拉不出来的症状。
二、肠胃炎：
肠胃炎患者由于炎症的刺激，会使胃肠道出现功能失调。这种刺激可引发腹痛症状，同时也可能让患者频繁产生便意，但肠道的功能异常又使得大便难以顺利排出。
三、便秘：
便秘患者的肠道蠕动往往较为缓慢，导致大便在肠道内积聚、水分被过度吸收，从而变得干燥、硬结。这就造成了排便困难，严重时可伴有腹胀和腹痛。在一些情况下，即便有便意，也可能因为大便过于干燥难以排出。
四、肠梗阻：
肠梗阻意味着肠道发生了堵塞，内容物不能正常通过。这就导致了不排便、不排气的现象，而肠道的堵塞以及由此引发的肠道压力变化等，会引起剧烈的腹痛。
总之，当出现肚子痛想拉大便又拉不出来这种症状时，可能是由多种疾病引起的。建议患者尽早前往医院进行检查，以便明确具体病因并采取针对性的治疗措施。