阑尾炎并非都必须手术治疗，约10% - 20%的单纯性阑尾炎可通过保守治疗缓解，但有一定复发风险。
保守治疗情况
适用轻症阑尾炎： 当阑尾炎处于早期，炎症较轻，如单纯性阑尾炎且患者身体状况不适合手术时，可考虑保守治疗。此时需使用抗生素控制感染，一般会选用头孢类抗生素等，通过静脉滴注或口服来抑制细菌繁殖，减轻炎症反应。保守治疗的观察： 在保守治疗过程中，要密切观察病情变化，通常需要住院监测，每隔一定时间（如8 - 12小时）检查血常规、腹部体征等。如果病情没有好转甚至加重，就需要及时转为手术治疗。
手术治疗情况
急性化脓性或坏疽性阑尾炎： 这类阑尾炎病情进展快，阑尾已出现化脓、坏疽等情况，必须手术切除阑尾，否则可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。手术一般采用腹腔镜阑尾切除术，创伤小，恢复快。慢性阑尾炎反复发作： 慢性阑尾炎会经常出现右下腹部隐痛等症状，且发作次数较多，如1年内发作3次及以上，影响日常生活和工作时，也需要手术切除阑尾。手术方式同样可以选择腹腔镜手术或传统开腹手术。
特殊人群的阑尾炎处理
儿童阑尾炎： 儿童阑尾炎病情变化迅速，相较于成人更易穿孔，所以多数儿童阑尾炎建议尽早手术。但对于一些特殊情况，如患儿一般状况极差，无法耐受手术，也会先尝试保守治疗，但风险较高。老年人阑尾炎： 老年人阑尾炎症状往往不典型，容易延误诊治，而且老年人身体机能差，阑尾穿孔率较高，所以一般建议尽早手术治疗，不过需要充分评估老人的心肺功能等基础疾病情况来制定手术方案。