宝宝阑尾炎不一定必须手术治疗，主要取决于阑尾炎的病情严重程度，一般可分为以下三种情况。
1.单纯性阑尾炎：宝宝阑尾炎症较轻，无明显化脓、坏疽等情况。这种情况下，通常采用保守治疗，即通过静脉输注抗生素来控制炎症。在治疗过程中，需要密切观察宝宝的病情变化，如症状加重，再考虑手术治疗。
2.化脓性阑尾炎：阑尾已经化脓，形成脓液。此时，手术治疗是更合适的选择，手术可以清除脓液，切除病变的阑尾，避免炎症进一步发展。
3.坏疽性阑尾炎：阑尾已经坏死，这种情况病情较为严重，手术治疗是必要的，以防止阑尾穿孔引发腹膜炎等严重并发症。
手术治疗阑尾炎具有一定的风险，包括麻醉风险、手术创伤、术后感染等。但在医生的严格评估和操作下，这些风险可以降到最低。手术治疗的好处是可以彻底清除病灶，避免阑尾炎复发。
在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑宝宝的年龄、症状、体征、病史等因素，并权衡手术治疗的风险和益处。如果宝宝的阑尾炎症状较轻，或对保守治疗有良好反应，医生可能会倾向于保守治疗。但如果症状严重、病情进展迅速，手术治疗可能是更明智的选择。
在宝宝阑尾炎的治疗过程中，家长需要密切配合医生的治疗方案，注意宝宝的饮食和护理，如保持宝宝安静、避免剧烈运动、注意饮食卫生等。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如出现发热、腹痛加剧等异常情况，应及时告知医生。
总之，宝宝阑尾炎的治疗需要根据具体情况进行个体化决策，家长应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，以便做出最合适的选择。