妊娠呕吐是孕妇在孕期常见的症状,大约有半数以上的孕妇会出现不同程度的妊娠呕吐,一般在妊娠6周左右开始出现。
呕吐的时间特点
早期频繁出现:妊娠呕吐通常在妊娠早期较为明显,多数孕妇在怀孕6-12周时呕吐症状比较突出,不过也有个别孕妇可能从怀孕早期就开始出现,并且随着孕周增加可能会有波动。比如有的孕妇怀孕刚满5周就开始有恶心、呕吐的感觉。持续时间不定:妊娠呕吐的持续时间因人而异,有的孕妇可能持续几周就逐渐缓解,而有些孕妇可能会持续整个孕早期,甚至少数孕妇会持续到妊娠中晚期。一般来说,大部分孕妇在妊娠12周后,随着体内激素水平逐渐稳定,呕吐症状会明显减轻或消失,但也有少数孕妇呕吐症状会一直存在。
呕吐的严重程度表现
轻度呕吐:孕妇只是出现轻微的恶心,偶尔有呕吐,呕吐次数不多,一般不影响进食,精神状态尚可,体重减轻不超过妊娠前体重的5%。这种情况对孕妇和胎儿的影响相对较小,通过调整饮食等一般可以缓解。例如孕妇可能一天呕吐1-2次,呕吐物主要是胃内的少量分泌物,进食后虽然可能有不适,但还能正常摄入一定量的食物。中度呕吐:呕吐较为频繁,除了恶心、呕吐外,孕妇进食明显减少,体重减轻在妊娠前体重的5%-10%之间。孕妇可能一天呕吐数次,呕吐物除了有胃内容物外,可能还会有胆汁等。这时候孕妇可能会感觉乏力、精神稍差,但一般还能通过调整饮食和适当休息来改善。比如孕妇一天呕吐3-5次,呕吐物中有黄色的胆汁样物质,进食量明显减少,体重有较明显下降。重度呕吐:孕妇频繁剧烈呕吐,不能进食,导致体重减轻超过妊娠前体重的10%,同时会出现脱水、电解质紊乱等情况。孕妇精神萎靡、极度乏力,甚至会出现意识模糊等情况。这种情况比较严重,需要及时就医进行治疗。例如孕妇一天呕吐多次,根本无法进食,体重下降明显,可能伴有尿少、皮肤干燥、眼球凹陷等脱水表现,还可能出现电解质紊乱相关的症状,如心慌、四肢无力等。
伴随的其他症状
乏力困倦:由于妊娠呕吐导致孕妇进食减少,身体营养供应不足,很多孕妇会伴有乏力、困倦的感觉,整天没什么精神,活动耐力下降。比如平时能轻松爬几层楼梯的孕妇,现在爬一层就感觉很累,总想休息。代谢变化:严重的妊娠呕吐可能会引起孕妇代谢紊乱,如出现酮血症等。孕妇可能会有呼吸中有酮味、尿液中酮体阳性等表现。同时,由于进食少,孕妇可能会出现营养不良的情况,影响自身健康和胎儿的生长发育。情绪改变:部分孕妇因为妊娠呕吐的不适,可能会出现情绪烦躁、焦虑等情况。比如因为频繁呕吐影响了正常生活和休息,孕妇会变得容易发脾气,对周围事物比较敏感。
