干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。该病在我国的患病率约为0.3%~0.7%,女性患者居多,男女之比约为1:9~20。
病因是什么
自身免疫异常: 患者体内会产生多种自身抗体,如抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等,这些抗体攻击自身的外分泌腺体,导致腺体功能受损。比如抗SSA抗体和抗SSB抗体与干燥综合征的发病密切相关,在患者血清中可较高比例地检测到。遗传因素: 研究发现,干燥综合征具有一定的遗传易感性。某些基因的突变或多态性会增加患干燥综合征的风险。例如,人类白细胞抗原(HLA)基因中的某些位点与干燥综合征的发病相关,携带特定HLA基因型的人群发病几率相对较高。
有哪些常见表现
口腔症状: 患者会出现口干,严重时需频繁饮水,进固体食物时难以咽下,需伴水或流食送下。还可能反复发生腮腺炎,表现为腮腺肿痛,单侧或双侧交替出现。眼部症状: 眼睛干涩、异物感、少泪或无泪,部分患者会有视物模糊等表现。检查时可见眼结膜充血等情况。其他外分泌腺受累表现: 鼻腔、咽喉、气管等部位的黏膜分泌减少,可出现鼻腔干燥、咽干、干咳等症状;皮肤也会因汗腺分泌减少而出现干燥、瘙痒等表现。
如何诊断
自身抗体检测: 除了抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体外,还可能检测到类风湿因子等自身抗体阳性。例如,抗SSA抗体和抗SSB抗体在干燥综合征患者中的阳性率分别约为70%~80%和40%~50%。唾液腺检查: 唾液流率降低是常见表现,正常成年人15分钟内的唾液分泌量应大于0.5ml,而干燥综合征患者往往低于此值。腮腺造影可显示腮腺导管扩张、狭窄等改变。眼部检查: 泪液分泌试验(Schirmer试验)异常,正常情况下Schirmer试验Ⅰ型(无麻醉)的滤纸湿润长度在5分钟时应大于10mm,而干燥综合征患者往往小于5mm;泪膜破裂时间缩短等也有助于诊断。
