综合干燥症是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺体及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。
根据临床症状的不同,又可分为原发性和继发性两类。
原发性干燥综合征:
口腔干燥:约2/3的患者出现难以忍受的口干,进固体食物时必需用水送下,甚至在夜间需起床饮水,这是因为唾液分泌减少所导致。猖獗性龋齿是本病的特征之一,约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落。
眼部干燥:表现为眼干涩、异物感、少泪或无泪,泪腺分泌功能下降,部分患者有沙砾感、烧灼感、眼红、眼痛、畏光、视物模糊等。
其他外分泌腺体:除唾液腺和泪腺外,呼吸道、消化道、阴道等黏膜分泌腺体均可受累,出现相应症状。
继发性干燥综合征:
系统性红斑狼疮:约30%的系统性红斑狼疮患者可出现干燥综合征,多为继发性干燥综合征。
类风湿关节炎:约10%~20%的类风湿关节炎患者可出现干燥综合征,多为继发性干燥综合征。
其他疾病:干燥综合征还可继发于其他自身免疫性疾病,如系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎、系统性血管炎等。
此外,干燥综合征还可累及肺、肾、血液系统、神经系统等多个器官和系统,出现相应的症状和体征。
需要注意的是,干燥综合征的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查、自身抗体检测等多种因素。如果出现口干、眼干等症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
