小孩尿的时候疼可能是尿道炎、尿道结石、龟头炎、外阴损伤等原因导致。
一、尿道炎：多因细菌感染引起，会使尿道充血肿胀，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可通过化验尿常规等进行明确诊断。
1.尿频：即排尿次数明显增多。
2.尿急：一有尿意就迫不及待地想要排尿。
3.尿痛：排尿时感觉疼痛不适。
二、尿道结石：若结石过大堵塞尿道管，也可能出现尿痛情况。可借助腹部彩超等检查来确诊。
1.结石堵塞：导致尿液排出受阻。
2.疼痛表现：可较为明显和剧烈。
三、龟头炎：常由淋球菌、支原体、衣原体等感染引发，会造成龟头部位红肿疼痛，尤其在排尿时会更严重。需在医生指导下根据病因进行治疗。
1.感染源多样：如淋球菌等。
2.龟头症状：红肿且疼痛明显。
四、外阴损伤：由于外阴有皮损，小孩排尿时，尿液渗到皮损处，从而引起尿痛等情况。
总之，小孩尿痛多数属于病理性原因，应根据具体病因进行治疗，同时要多给孩子喝白开水以冲洗尿道，还要注意卫生，每日给孩子洗澡。