一憋尿就小腹疼，可能与以下原因有关：
1.膀胱炎：膀胱炎是膀胱的炎症性病变，憋尿会导致膀胱过度充盈，刺激炎症部位，引起小腹疼痛。此外，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗膀胱炎通常采用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.尿道炎：尿道炎是尿道的炎症性病变，憋尿时尿液中的细菌可能逆行感染尿道，引起尿道炎，导致小腹疼痛。同时，还可能出现尿道口红肿、排尿不适等症状。治疗尿道炎需要根据病原体选择合适的抗生素，如阿奇霉素、阿莫西林等。
3.泌尿系统结石：憋尿时尿液中的晶体物质容易沉淀形成结石，结石刺激尿路黏膜可引起小腹疼痛，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。较小的结石可以通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石则需要进行体外冲击波碎石或手术取石。
4.其他：憋尿还可能导致腹部肌肉紧张、胃肠道不适等，也会引起小腹疼痛。
如果经常出现憋尿后小腹疼痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意养成良好的排尿习惯，避免憋尿，保持尿道口清洁卫生。