儿童手指上有白斑通常有两种常见原因，即生理原因与病理原因，需及时就医并由医生综合诊断后进行对症治疗。
一、生理原因：
儿童手指较为脆弱，其在和外界接触过程中，容易导致甲床受损，在生长时就可能出现手指上有白斑的现象，这是最为常见的生理性情况，一般无需过多干预，随着指甲不断新生，带有白斑的旧甲被更替，白斑便会消失。
二、病理原因：
1.真菌感染：会表现出甲板增厚、浑浊，有白斑、横沟或凹凸不平的情况，但甲表面仍保持光滑，同时还会伴有其他皮肤的改变。此时应及时到皮肤科专科就诊，进行真菌检查，并对症开展抗真菌治疗来改善症状。
2.甲营养不良：可以是先天性甲形成不全的结果，也可见于后天性甲营养障碍，比如营养缺乏等。这会致使儿童指甲发育不良，在指甲发育过程中出现手指上有白斑或指甲不平等状况。建议合理摄入各类营养物质，合理补充维生素A、维生素E、钙、铁等，及时对儿童饮食进行调整。
3.白癜风：可能会在手指上出现白斑，同时颜面、颈部、腕部、口唇、前臂伸侧、腹部及腰骶处等部位也都可出现白斑。一旦确诊，需要接受系统、全面、科学的检查和治疗，以控制疾病发展，缓解症状。
4.蛔虫感染：也可能导致儿童手指上有白斑，且经常伴有腹痛症状，这时应及时就医进行治疗。
一般来说，儿童手指上有白斑多数可能是生理原因所致，无需过多干预。但如果白斑持续时间较长，就需要结合其他症状表现，及时就医，在医生指导下进行相关检查、干预和治疗，以缓解儿童手指上有白斑的情况。