来月经时肛门瘙痒可能与以下原因有关：
一、不注意局部卫生：
1.在月经期间，如果对局部卫生不够重视，残留经血没有得到及时清理。
2.这些残留经血在肛门周围可能引发交叉感染，进而出现刺激性的瘙痒症状。
3.改善方法主要是保持局部的良好卫生，定期清洗局部，并且及时更换衣物。
二、卫生巾过敏：
1.经期使用了质量不合格的卫生巾，就容易刺激皮肤产生过敏反应，导致皮肤屏障受损。
2.在炎症刺激下会出现红斑，同时伴有明显的瘙痒感。
3.建议更换为棉质卫生巾，月经过后可遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松软膏、地奈德乳膏等药物来缓解症状。
三、肛周湿疹：
1.肛周湿疹本身因神经功能障碍就会有瘙痒表现，而经期受到经血刺激会使症状加重。
2.可在医生指导下外用糠酸莫米松乳膏、莫匹罗星软膏、丁酸氢化可的松乳膏等，这些药物可收缩局部毛细血管，改善瘙痒症状。
此外，也有可能和痔疮、直肠炎、肛瘘等原因有关，建议前往医院肛肠外科就诊，根据具体原因进行针对性治疗。
总结概况提示：来月经肛门瘙痒的原因较多，包括不注意卫生、卫生巾过敏、肛周湿疹等，还可能与其他肛肠疾病有关，需要根据具体情况进行判断和处理。