气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。气胸严不严重得看情况,少量气胸可能没明显症状,严重的气胸可能会让人呼吸困难,甚至危及生命。比如部分单纯性少量气胸,有可能在1-2周内自行吸收,但如果是大量气胸或者是有基础肺病的人发生气胸,就比较严重。
气胸的类型及特点
原发性气胸: 多见于瘦高体型的青壮年,没有明显肺部基础疾病。一般是肺组织本身存在的肺大疱破裂引起气体漏入胸膜腔。继发性气胸: 常继发于肺部基础疾病,像慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等。这类患者本身肺部就有病变,气体进入胸膜腔的风险相对更高,病情变化也可能更复杂。
气胸的常见症状
突发胸痛: 大多是突然发生的一侧胸痛,疼痛比较尖锐,像针刺样或者刀割样,随后可能会伴有胸闷和呼吸困难。比如有的患者会感觉胸口像被什么东西刺了一下,然后就觉得气不够用。呼吸困难: 气胸量比较大的时候,会出现呼吸困难,严重的可能会端坐呼吸,口唇发紫。如果气胸进展快,气体量多,呼吸会明显费力,呼吸频率也会加快。
气胸的治疗方式
保守治疗: 对于少量气胸,肺组织压缩小于20%,并且没有明显呼吸困难的患者,可以采取保守治疗。需要卧床休息,吸氧,一般1-2周内气体可自行吸收。比如每天吸氧2-3次,每次30分钟左右,让身体慢慢吸收胸腔内的气体。胸腔穿刺抽气: 如果气胸量较多,肺组织压缩超过20%,患者有明显呼吸困难,就需要进行胸腔穿刺抽气。医生会用穿刺针抽取胸腔内的气体,缓解症状。一般穿刺抽气后能较快改善患者的胸闷、气短等情况。胸腔闭式引流: 对于气胸量较大,或者是反复发生的气胸患者,通常会采用胸腔闭式引流术。通过引流管将胸腔内的气体持续引出,让肺复张。引流管需要放置一段时间,直到肺完全复张,没有气体漏出为止。
