关键点：乳腺癌保乳手术和全切手术效果无法简单比较，各有优劣且适应证不同；保乳手术联合放疗肿瘤生存期可与全切一样，复发风险高但规范治疗不影响整体生存期，外观等较好；保乳手术有严格指征；全切手术适用范围广，患者觉得切得更干净但其实复发率未必更低。
一、乳腺癌保乳手术和全切手术的比较：这两种手术方式的效果难以直接进行评判，因为它们各有自身的特点和适用情况。
二、保乳手术的情况：
1.效果方面：与放疗配合，在肿瘤生存期上能达到和全切相似的效果。
2.复发风险：通常比全切手术高，但复发后规范治疗不影响整体。
3.其他优势：手术外观较好，能带来更好的心态、情绪以及夫妻生活等。
三、保乳手术的指征：乳房为单一病灶或病灶足够接近且位于同一象限，病灶不能过大，同时患者不能有放疗禁忌。
四、全切手术的特点：适用范围广泛，不管是否适合保乳的患者一般都可进行。患者通常认为全切后肿瘤及同侧乳房腺体都被切除会更干净，复发风险更低，但实际并没有研究证据表明乳腺切除越多复发率就越低。
总之，乳腺癌手术选择保乳还是全切需要综合多方面因素考虑，不能简单地说哪种方式更好，应根据患者具体情况在医生建议下做出合适的决策。