乳腺癌手术选择保乳还是全切，不能简单比较哪种效果好，因为二者各有特点且适应证不同。适合保乳指征的患者可行保乳手术，术后需配合放疗，其在肿瘤生存期方面一般能达到与全切相同效果，但复发风险相对较高，不过复发后规范治疗通常不影响整体肿瘤生存期，且该手术外观较好，对患者心态、情绪和夫妻生活等方面影响较小。保乳手术要求乳房为单一病灶或病灶足够接近且位于同一象限，病灶不能过大，同时患者不能有放疗禁忌。全切手术适用范围更广，不管是否适合保乳的患者一般都可选择。全切后肿瘤及同侧乳房腺体都被切除，患者可能认为更干净、复发风险更低，但实际上并无研究证据表明切除越多复发率越低。所以目前来看，全切主要是心理上觉得效果好，而非外观和治疗效果上有明显优势。
一、保乳手术：
1.术后需配合放疗，肿瘤生存期可与全切一样。
2.复发风险通常较高，但复发后规范治疗不影响生存期。
3.手术外观好，对患者多方面有积极影响。
4.适用条件包括乳房单一病灶或病灶情况符合要求，且无放疗禁忌。
二、全切手术：
1.适用范围广。
2.患者可能认为复发风险低，但缺乏依据。
总之，乳腺癌手术方式的选择应综合考虑多种因素，不能单纯依据某种标准来判断哪种更好，需根据患者具体情况和医生建议来决定。