睡觉醒来舌头发麻发硬可能由多种原因引起，比如缺血性脑血管病，这类情况通常在中老年人中较为常见，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。一般来说，缺血性脑血管病导致的舌头发麻发硬，可能在数小时到数天内有不同程度的变化。
一、可能的疾病因素
1. 缺血性脑血管病：
缺血性脑血管病是由于脑血管狭窄或堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧，影响了支配舌头感觉的神经功能。患者除了舌头发麻发硬外，还可能伴有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状。比如，大脑中动脉供血区域发生缺血时，就容易出现上述表现。
2. 颈椎病：
颈椎病变可能压迫颈部的血管和神经，当压迫到支配舌头感觉的神经时，也会引起舌头发麻发硬。颈椎病患者往往还伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木等症状。长时间低头工作、使用电子设备等不良姿势容易引发颈椎病。
3. 颅内肿瘤：
颅内肿瘤逐渐生长可能会压迫周围的神经组织，影响神经传导，从而导致舌头发麻发硬。颅内肿瘤引起的症状通常会逐渐加重，还可能伴有头痛、呕吐、视力下降等其他神经系统症状。不过，这种情况相对较为少见。
二、其他可能因素
1. 药物副作用：
某些药物在服用后可能会出现舌头发麻发硬的副作用。例如，一些抗癫痫药物、化疗药物等。如果正在服用这类药物，且出现舌头发麻发硬的情况，应及时咨询医生，看是否需要调整药物剂量或更换药物。
2. 饮食因素：
短期内食用大量辛辣、刺激性食物，或者误食了某些有毒、过敏的食物，也可能导致舌头发麻发硬。比如，食用了过量的花椒、生半夏等，可能会引起舌头的不适反应。一般来说，这种因饮食引起的情况，在停止接触相关食物后，症状会逐渐缓解。
3. 口腔局部问题：
口腔局部的一些病变，如口腔溃疡、舌炎等，也可能导致舌头发麻发硬。口腔溃疡患者会有口腔黏膜的破损、疼痛，舌炎患者舌头可能会出现红肿、疼痛等表现，同时伴有舌头发麻发硬的感觉。