患者总是胀肚子可能由饮食因素、消化不良、肠道菌群失调、消化性溃疡等导致。
一、饮食因素：如果经常暴饮暴食，或是食用过多豆制品、高淀粉食物。这些食物在胃内消化分解过程中，容易促使气体生成增多，进而就会出现总是胀肚子的情况。
二、消化不良：当胃动力不足且消化液分泌减少时，胃内食物会堆积过多，从而导致总是胀肚子，同时还常伴有打嗝、食欲不振等表现。
三、肠道菌群失调：肠道中存在许多有害细菌，它们容易和粪便一起发酵，致使产气量增加，所以会有总是胀肚子的现象，并且往往伴有放屁增多、便秘等症状。
四、消化性溃疡：若患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，由于消化功能变弱，消化能力下降，就会引发总是胀肚子，同时还会伴有反酸、恶心、胃灼热等症状。
总之，当患者出现总是胀肚子的现象时，建议尽快前往医院就诊检查，依据具体情况，听从医生的建议并积极配合治疗。