乳腺纤维瘤即乳腺纤维腺瘤，若为良性乳腺纤维腺瘤，通常无需手术；若为恶性乳腺纤维腺瘤，则一般需要手术。具体情况如下：
一、乳腺纤维腺瘤是较为常见的乳腺疾病，其主要表现包括：
1.肿物通常呈圆形且表面光滑。
2.可能会有钝痛症状。
二、对于良性乳腺纤维腺瘤：
1.一般不用手术。因为良性的乳腺纤维腺瘤即便体积较大，也不易发生转移，主要表现为无痛性肿物，患者无需过度担忧，通常无需特殊治疗。
三、对于恶性乳腺纤维腺瘤：
1.一般要手术。恶性乳腺纤维腺瘤可能出现圆形且光滑的肿物、钝痛等症状，同时还有可能转移至远处脏器或局部淋巴结，这会对患者身体健康产生较大影响，患者需及时前往医院就诊，可通过纤维瘤微创旋切术进行治疗。
总结概况提示：乳腺纤维腺瘤分为良性和恶性，良性者通常无需手术，恶性者一般需手术，其症状表现有所不同，治疗方式也因良恶性而有差异。