乳腺纤维瘤的手术治疗通常取决于肿瘤的大小、数量、患者年龄、症状等因素，一般认为直径大于1厘米的纤维瘤或有以下情况时需要手术：
1.肿瘤短期内迅速增大。
2.准备妊娠的患者，因为怀孕后，乳腺纤维瘤会随着激素水平的变化而生长。
3.纤维瘤较大，影响乳房外观。
4.患者心理压力较大。
对于直径小于1厘米的纤维瘤，且不影响生活和美观的，可以定期复查乳腺超声，观察肿瘤的变化情况。
需要注意的是，手术治疗并不是唯一的治疗方法，对于一些特殊类型的乳腺纤维瘤或患者的特殊需求，医生可能会根据具体情况选择其他治疗方法，如微创旋切术、中医药治疗等。
此外，乳腺纤维瘤的发生与雌激素水平有关，保持良好的生活习惯、定期体检等对于预防和早期发现乳腺纤维瘤也非常重要。如果发现乳腺有肿块，应及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。