导尿管拔掉后尿不出来的原因主要包括：基础疾病未得到控制、尿道感染、拔管前未训练膀胱功能等。
一、基础疾病未得到控制。如果是因为尿道狭窄、前列腺增生等导致的尿道梗阻而进行导尿管留置，在原有疾病没有妥善解决时就拔掉尿管，那么就会再次出现排尿困难。比如尿道狭窄会使尿道管腔变窄，尿液难以顺畅通过；前列腺增生会压迫尿道，造成排尿受阻。
二、尿道感染。由于导尿管留置过程中引发细菌感染，致使尿道黏膜充血、水肿，进而导致排尿阻力增大，出现排尿费力的情况。细菌感染会引起尿道炎症反应，影响正常排尿功能。
三、拔管前未训练膀胱功能。长时间留置导尿管且处于开放导尿状态，会使膀胱逼尿肌收缩乏力，从而导致无法正常排尿。这是因为长期不规律的排尿模式让膀胱功能受到了影响。
此外，少数情况是因手术导致神经损伤引起的。当出现这种情况时，建议及时就医，必要时需再次留置导尿管。在此期间，可以按摩膀胱部位，间断关闭导尿管，并且少量多次饮用温开水。
总之，导尿管拔掉后尿不出来可能由多种原因导致，要根据具体情况进行分析和处理。