高胆红素血症主要有皮肤和巩膜黄染的症状，一般血清总胆红素浓度超过34μmol/L时，就会出现明显的皮肤、巩膜黄染现象。
皮肤与巩膜表现
皮肤黄染：患者的皮肤会呈现出黄色，而且随着胆红素升高，黄染程度可能会加深。最初可能从面部、颈部开始出现黄染，然后逐渐向躯干、四肢蔓延。巩膜黄染：眼睛的巩膜也会被染成黄色，这是比较典型的表现之一。一般在胆红素升高到一定程度时就会出现，通过观察眼睛巩膜的颜色变化可以辅助判断胆红素水平情况。
其他身体表现
尿液变化：当胆红素代谢异常时，尿液颜色会发生改变。如果是溶血性高胆红素血症，可能会出现尿液颜色加深，呈现浓茶色。这是因为大量红细胞破坏，产生过多胆红素，超过了肝脏的处理能力，导致尿胆原等成分增加，使尿液颜色改变。粪便变化：部分高胆红素血症患者的粪便颜色会变浅。比如肝细胞性黄疸患者，由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，会影响粪便中尿胆原的形成，从而使粪便颜色变浅，甚至呈白陶土色。
全身不适症状
乏力：患者可能会感觉全身没有力气，容易疲劳。这是因为胆红素代谢紊乱影响了身体的正常代谢功能，身体的能量产生等过程受到干扰，所以会出现乏力的表现。食欲不振：患者可能会出现食欲下降的情况，对食物没有兴趣。这与胆红素升高影响了胃肠道的消化功能以及肝脏的正常代谢，导致胃肠功能紊乱等有关。有些患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。