代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或产生过多，或碳酸氢根离子丢失过多引起的酸碱平衡紊乱。轻度代谢性酸中毒可能没有明显症状，中重度时会有多种表现。
呼吸系统表现
呼吸加深加快： 这是代谢性酸中毒比较典型的表现。当血液中酸性物质增多时，会刺激呼吸中枢，从而使呼吸加深加快，通过排出更多的二氧化碳来调节酸碱平衡。一般这种呼吸改变比较明显，能让人很容易察觉呼吸变得急促且幅度增大。严重时呼吸节律异常： 如果代谢性酸中毒非常严重，可能会出现呼吸节律的异常，比如变得浅慢无规律等情况，但相对呼吸加深加快来说，严重节律异常的情况出现相对少一些，但也是需要关注的表现。
心血管系统表现
心率变化： 早期可能会出现心率加快的情况。因为机体为了纠正酸碱失衡，会通过调节心血管系统来改善组织的灌注等。但如果酸中毒持续加重，心率可能会逐渐减慢。血压改变： 轻度代谢性酸中毒时，血压可能无明显变化或者略有升高。而当酸中毒严重时，会导致血管扩张，进而引起血压下降，严重的可能会出现休克等情况，影响重要脏器的血液供应。
神经系统表现
嗜睡、乏力： 患者可能会感觉精神不振，容易出现嗜睡的情况，而且身体会有乏力的表现，做事情提不起劲。严重时意识障碍： 当代谢性酸中毒进一步加重，可能会出现意识障碍，比如昏迷等情况。这是因为酸性环境影响了神经系统的正常功能，导致神经细胞的代谢和功能受到严重影响。
消化系统表现
食欲不振： 患者会感觉没有胃口，不想吃东西，对平时喜欢的食物也提不起兴趣。恶心呕吐： 有的患者会出现恶心、呕吐的症状，这也是代谢性酸中毒影响消化系统功能的表现之一，由于酸碱平衡紊乱干扰了胃肠道的正常消化和蠕动等功能。