肝上的肿瘤多大算晚期，与多种因素有关，不能单纯根据肿瘤大小来判断，需要综合考虑肿瘤的位置、数量、是否转移等情况。一般来说，以下情况可能提示肿瘤处于晚期：
1.肿瘤直径大于5厘米：较大的肿瘤可能更容易侵犯周围组织或转移到其他部位。
2.多个肿瘤：肝脏内同时存在多个肿瘤，或肿瘤在不同部位出现，提示肿瘤可能更具侵袭性。
3.侵犯血管或胆管：肿瘤侵犯血管或胆管可能增加转移和扩散的风险。
4.远处转移：肿瘤转移到其他器官，如肺、淋巴结或远处组织，通常表示病情较为严重。
5.肿瘤标志物升高：某些肿瘤标志物的升高可能提示肿瘤的存在和进展。
需要注意的是，肿瘤的分期还需要结合其他因素进行综合评估，如肿瘤的组织学类型、患者的整体健康状况等。对于肝上的肿瘤，早期诊断和治疗非常重要。如果怀疑有肝脏肿瘤，医生通常会进行进一步的检查，如超声、CT、磁共振成像（MRI）等，以确定肿瘤的大小、位置和特征。
治疗选择取决于肿瘤的分期、患者的健康状况和医生的建议。常见的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。对于晚期肿瘤，治疗的目的可能主要是缓解症状、控制肿瘤生长、延长生存期和提高生活质量。
如果发现肝脏肿瘤，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于预防和治疗肝脏疾病也非常重要。