患皮癣的原因有多种，其中遗传因素是一个重要方面，约有30%的皮癣患者有家族遗传史，父母一方患有皮癣，子女患病风险会相对增加。另外，免疫系统异常也可能引发皮癣，当人体免疫系统出现紊乱时，容易攻击自身皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增殖，从而形成皮癣斑块。
遗传因素方面
基因遗传倾向： 研究表明，人类白细胞抗原（HLA）基因与皮癣的发病密切相关。如果家族中有直系亲属患有皮癣，那么携带相关易感基因的概率会升高。比如家族中父母都患有皮癣，其子女患皮癣的几率比普通人高出2 - 3倍。遗传背景下的诱发因素： 即使携带遗传易感基因，也不一定会马上发病，环境等因素会起到诱发作用。例如有遗传倾向的人，如果长期处于精神压力过大的状态，就更易触发皮癣的发作。
免疫系统异常方面
T细胞介导的免疫反应： 皮癣患者的免疫系统中，T淋巴细胞功能出现异常。正常情况下，T细胞能够维持皮肤细胞的正常更新和稳定，而在皮癣患者体内，Th1、Th17等细胞亚群活化，分泌多种细胞因子，如肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）、白细胞介素 - 23（IL - 23）等，这些细胞因子会刺激皮肤细胞过度增殖和炎症反应，导致皮肤出现红斑、鳞屑等皮癣症状。免疫系统受外界刺激影响： 一些外界因素会进一步影响免疫系统，加重皮癣。像严重的感染，如链球菌感染，可能会诱发或加重皮癣。有研究发现，约10% - 20%的点滴型皮癣患者发病前有链球菌性咽炎病史。
其他诱发因素方面
环境因素影响： 长期处于潮湿、寒冷的环境中，皮肤的抵抗力会下降，容易引发皮癣。例如在一些气候潮湿的地区，皮癣的发病率相对较高。另外，外伤也可能诱发皮癣，当皮肤受到擦伤、割伤等外伤后，局部皮肤的免疫状态改变，可能会触发皮癣的同形反应，导致在外伤部位出现皮癣样皮疹。生活方式与皮癣： 长期熬夜、过度劳累会使人体免疫力降低，增加患皮癣的风险。还有一些人饮食不规律，缺乏某些营养物质，如维生素A、维生素D等，也可能影响皮肤的正常代谢，诱发皮癣。