强直性脊柱炎早期表现主要包括以下几个方面：
1.下腰痛或骶髂部不适：这是强直性脊柱炎最常见的早期症状，通常为隐匿性发作，疼痛可因活动、休息或治疗而减轻或缓解。
下腰痛：疼痛通常发生在腰骶部，也可出现在臀部、腹股沟等部位，可放射至大腿。疼痛可能在夜间加重，影响睡眠。
骶髂部不适：患者可能感觉骶髂部疼痛、僵硬或不适感，尤其在久坐或久站后加重。
2.晨僵：患者在早晨起床或久坐后，会感觉脊柱及关节发僵，活动后可缓解。晨僵时间的长短可反映疾病的严重程度。
3.肌腱端炎：足跟、足掌等部位的疼痛或不适感，也可能是强直性脊柱炎的早期表现。
4.外周关节炎：部分患者可出现髋关节、膝关节、踝关节等外周关节炎，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。
5.脊柱强直：随着病情进展，脊柱会逐渐强直，出现驼背、畸形等改变。
6.全身症状：患者可出现低热、乏力、食欲减退、消瘦等全身症状。
7.眼部病变：部分强直性脊柱炎患者可并发虹膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光等症状。
需要注意的是，强直性脊柱炎的早期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻男性，应及时就医，进行相关检查，如HLA-B27检测、骶髂关节X线或CT等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于控制病情、防止脊柱畸形的发生至关重要。