神经性耳鸣和肾虚耳鸣不是一回事，在病因、症状、治疗方法上都有区别，属于不同疾病，耳鸣患者应及时到医院中医科或耳鼻喉科就诊，完善相关检查，如问诊、切诊、耳内镜等。具体如下：
一、病因：
1.神经性耳鸣：通常是听觉系统感音神经部分出现障碍导致，比如药物中毒、噪声外伤、梅尼埃病等；或是听神经和听觉中枢遭受外伤、发生炎症、中毒、缺血、肿瘤等，以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时均会引发耳鸣。此外，部分全身性疾病如高血压、低血压、植物神经功能失调等也可引起。精神紧张、焦虑、失眠同样会导致耳鸣。
2.肾虚耳鸣：多与思虑过度、过度恐惧、湿热下注、房事过度等因素有关。
二、症状：
1.神经性耳鸣：患者常感觉耳内或颅内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂响声，周围无相应声源，同时可伴有头痛、腹胀、腰酸乏力、寝食不安、发热等全身症状。
2.肾虚耳鸣：还可能伴有腰膝酸软、头晕、健忘、盗汗、失眠等症状。神经性耳鸣患者可表现为耳内有鸣笛声、汽笛声、哨声等，会伴随听力下降、头痛、眩晕等症状。肾虚耳鸣患者起病缓慢，耳鸣声细微，但耳聋症状逐渐加重，夜间症状明显，且劳累后加重，常伴有头晕目眩、颧红潮热、腰膝酸软等症状。
三、治疗方法：
1.肾虚耳鸣：患者可在医生指导下使用耳聋左慈丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸等药物，还可对肾俞穴、三焦穴等穴位进行针灸、推拿等。
2.神经性耳鸣：患者可在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪片、氯硝西泮片、艾司唑仑片等药物，还可使用银杏叶提取物片、甲钴胺片减轻耳鸣症状。在日常生活中要注意避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、肥肉等，避免熬夜和过度劳累。另外，患者应尽量避免长时间处于噪音较大场所，以免加重耳鸣症状。
总之，神经性耳鸣和肾虚耳鸣有明显区别，患者应明确诊断后采取合适的治疗方法，同时注意生活中的保养和防护。