一般来说，牙龈肿化脓的情况通常由以下原因导致：上火、牙龈炎、牙周脓肿。具体如下：
一、上火：
牙龈肿化脓可能是因饮食不合理，过多食用油腻、辛辣刺激性食物而引发的上火所造成。对此可遵医嘱使用金荞麦胶囊、天麻钩藤饮等药物进行医治。金荞麦胶囊主要成分为金荞麦，具有清热解毒、排脓祛瘀等功效；天麻钩藤饮由天麻、钩藤、石决明等组成，有平肝熄风、清热活血等作用。
二、牙龈炎：
牙龈炎一般是由牙菌斑感染引起的牙龈组织炎症，其常见症状表现为牙龈红肿、有脓性分泌物、牙龈出血、牙龈疼痛、口腔异味等。针对此可遵医嘱应用甲硝唑片、过氧化氢溶液等药物进行治疗。甲硝唑片对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用；过氧化氢溶液具有消毒、清洁等功效。
三、牙周脓肿：
可能是由于细菌斑深入到牙周袋深部且未得到及时处理，从而导致牙周脓肿。会出现牙龈红肿且有突起的脓肿表现，部分患者还伴有流脓、口臭等现象。这种情况可通过手术来治疗，能取得较好的效果。
总之，当出现牙龈肿化脓时，应根据具体情况判断原因，并采取相应的治疗措施。同时，日常要注意保持口腔卫生，合理饮食，以预防此类情况的发生。