身上像针扎的痛可能由多种原因引起，比如神经痛，像三叉神经痛发作时就可能有类似针扎的感觉，这种神经痛可能会持续几秒到几十秒不等。
可能的原因之一：神经病变
神经根受压：当颈椎或腰椎的神经根受到压迫时，就可能出现身上针扎样的痛。比如颈椎病患者，由于颈椎间盘突出等原因压迫神经根，就可能导致上肢或肩部出现像针扎的痛，这种情况在长期伏案工作人群中相对常见。带状疱疹早期：在带状疱疹发病前，部分患者会有身体某一部位像针扎一样的疼痛，一般会持续1 - 3天，之后局部皮肤才会出现皮疹。
可能的原因之二：肌肉骨骼问题
肌肉劳损：长时间保持不良姿势，如久坐、久站等，容易引起肌肉劳损，也可能出现身上针扎样的痛。例如长期弯腰工作的人，腰部肌肉劳损后，就可能感觉腰部有针扎般的不适。骨质疏松：中老年人容易发生骨质疏松，骨质疏松会导致骨量减少、骨组织微结构破坏，进而引起骨骼疼痛，有时也会表现为像针扎一样的痛，尤其是在夜间或负重时疼痛可能会加重。
可能的原因之三：内脏疾病牵涉痛
心肌缺血：少数情况下，心肌缺血可引起牵涉痛，表现为胸部、肩部、上肢等部位像针扎一样的痛，同时可能伴有胸闷、心悸等症状，这种情况需要引起重视，因为心肌缺血可能是严重心血管疾病的信号。胆囊炎：胆囊炎发作时，除了右上腹疼痛外，也可能放射至右侧肩背部，出现像针扎一样的痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。